분 실 사 유 서

등록(신고)번호 :

성 명 : (인)

주민등록번호 :

본인은 개인의 실수로 인해 교습소 운영등록 신고필증을 분실하였으며, 이로 인한 모든 책임은 본인이 질 것을 서약합니다.

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충청남도부여교육지원청교육장 귀하