붙임 2

수리대상 현황 신청서

학교(기관)명 :

우선순위

건 명

(교구,시설물)

수 리 신 청

비 고

수 리 대 상 내 역

수선시 참고사항

위치

파 손현 황

(용접,교체수선)

소요자재

수 리

요구일

(파손부분의 간단한

현황설명)

-기타 참고

사항 기록

사 진

사 진

음영이 들어간 부분은 필히 작성하되, 필요시 별지 사용 가능

2016. . .

신청자 직 : 성명 :